O hipoparatireoidismo é uma doença crônica que requer tratamento e atenção contínuos. A possibilidade de cura espontânea da doença é quase nula nos casos de destruição cirúrgica das paratireoides, e extremamente rara nos casos de ataque autoimune. Assim, indivíduos com hipoparatireoidismo devem estar preparados e motivados a se comprometer com o tratamento para o resto da vida. As complicações em longo prazo do hipoparatireoidismo vêm sendo melhor reconhecidas recentemente e parecem ser minimizadas se houver compromisso e dedicação ao tratamento. Estudos em grandes populações europeias vêm surgindo tentando definir as consequências crônicas da doença; por enquanto, não parece haver maior mortalidade nos indivíduos com hipoparatireoidismo, mas diversas complicações podem acontecer.
Complicações possíveis
As complicações do hipoparatireoidismo parecem estar principalmente relacionadas aos distúrbios de cálcio e fósforo no sangue, e de cálcio na urina. Ainda não se conhece bem os efeitos crônicos diretamente decorrentes da falta do PTH, mas a presença de receptores de PTH em vários órgãos do corpo humano (ossos, rins, cérebro, vasos sanguíneos, por exemplo) torna possível que algumas complicações decorram da falta deste hormônio e não só do distúrbio de cálcio e fósforo. 1,2
Podem ser complicações de hipoparatireoidismo:
- Catarata
- Calcificações cerebrais
- Pedras nos rins (nefrolitíase)
- Calcificações dos rins (nefrocalcinose)
- Piora do funcionamento dos rins
- Maior risco de doenças cardiovasculares, incluindo doença isquêmica do coração (infarto/angina)
- Alguns tipos de fraturas (fraturas de vértebras, por exemplo)
- Doenças neuropsiquiátricas, como ansiedade e depressão
- Pior qualidade de vida
Referências
1- Presentation of Hypoparathyroidism: Etiologies and Clinical Features.
Shoback DM, Bilezikian JP, Costa AG, Dempster D, Dralle H, Khan AA, Peacock M, Raffaelli M, Silva BC, Thakker RV, Vokes T, Bouillon R.
J Clin Endocrinol Metab. 2016 Jun;101(6):2300-12. doi: 10.1210/jc.2015-3909.
2- Understanding the burden of illness associated with hypoparathyroidism reported among patients in the PARADOX study.
Hadker N, Egan J, Sanders J, Lagast H, Clarke BL.
Endocr Pract. 2014 Jul;20(7):671-9. doi: 10.4158/EP13328.OR.